鹿港基督教醫院 李晏慈護理師

近幾年在學會的支持下，許多醫療院所的糖尿病照護團隊都積極的推動胰島素治療的宣導，但在推廣活動的過程中，我們發現到許多在診所或是內分泌新陳代謝科科以外就醫的患者，很少接受胰島素相關資訊的機會，讓許多的糖尿病患者仍陷在胰島素的迷思與誤解中，對於胰島素治療更是充滿恐懼等負面感受。

接下來跟大家分享一個小故事~

罹患糖尿病數年都在診所拿口服降血糖藥的張先生就是其中的一位…

話說：回到門診大廳團衛的那一天，張先生因大腿神經麻痛不適一陣子都沒改善，以為是關節退化、神經壓迫等問題在院內的骨科門診外候診，恰巧當天謝芳傑醫師正在進行「胰島素治療控糖」的團體衛教，細說明胰島素的來源、它在體內的扮演的腳色以及如何幫助血糖控制，同時也澄清導致洗腎錯誤的迷思。

在謝醫師的演講後，護理師接著現場示範自行注射的方法，降低聽眾對於胰島素注射可能造成疼痛的錯誤觀感，並且提供現場聆聽者體驗注射感受，此時的張先生不僅體驗了注射感受，也瞪大眼笑著著說：「真的不會痛的感覺耶!跟我想像的不一樣!」

後來張先生告訴衛教師：「血糖其實一直都在兩三百，診所醫師也說血糖太高會傷到身體，後來一直加降血糖藥的量，因為擔心身體越來越不好，所以也去看了中醫，後來害怕藥吃太多傷腎，所以降血糖藥也不敢吃太多，所以有時幾天就會只吃中藥沒吃降血糖藥，但血糖還依舊沒辦法改善。」

「也因為血糖一直降不下來，後來醫師有建議打胰島素，但是大家都說打那個不好而且怕痛，所以一直ㄍㄧㄥ到現在，我太太說我越來越瘦，自己也覺得精神也越來越差了，如果沒有聽到今天的演講，我也不知道原來胰島素原本是從我們身體裡面製造的，以前醫師都沒有說過，只說控制不好要打針，以為這樣就是糖尿病已經走到末路了。」

「今天也終於體驗到…原來打胰島素的針沒有想像中那麼痛，甚至沒感覺了，而且經過謝醫師的診察後，也才知道自身的大腿神經麻痛這個痛，可能是糖尿病的神經病變所導致的，我會接受胰島素的治療，希望先把我的血糖降下來。」經由胰島素治療數週的張先生，果真血糖也慢慢的降下來，更能認同胰島素的治療。

其實在推動胰島素治療的期間，像張先生一樣因為公開的門診團衛宣導活動，進而接受胰島素注射的案例並不少，衛教活動不僅能夠幫助新陳代謝科的糖尿病患者以外;連一旁旁聽的它科患者與家屬來說，也一併澄清大眾對於胰島素的迷思，更可以幫助他們獲得胰島素治療的正確知識，和改善他們的觀感，相信這也是推動胰島素治療宣導不可或缺的一環。這也是在舉辦胰島素體驗相關活動以來，另一層的收穫;更讓我放寬自己的視野及心胸，改變了原本衛教就該坐在位子上的迷思，原來換了另一種方式也可以感動更多的患者，更改變了他的人生。